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肺癌早期症状有哪些?如何早期发现肺癌?官方给出医学建议!

2022-06-23 09:21 健康中国

  肺癌在中国的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第一位。肺癌的存活率与发现时的分期有很大关系。早期发现、早期诊断、早期治疗对肺癌患者长期生存起关键的作用。在肺癌有症状之前就行动起来,尽早做肺癌筛查,能够帮助你早期发现它。

  哪些人应该做肺癌筛查

  如果你的年龄在50~74岁,符合以下条件,建议做肺癌筛查:

  第一,吸烟:吸烟包年数≥30包年(吸烟包年数=每天吸烟的包数乘以吸烟年数,例如1包年相当于每天吸1包烟,即20支香烟,吸烟1年),包括曾经吸烟包年数≥30包年,但戒烟不足15年;

  第二,被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年;

  第三,患有慢性阻塞性肺疾病;

  第四,有职业暴露史(包括石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)≥1年;

  第五,有一级亲属(指父母、子女及兄弟姐妹)确诊肺癌。

  出现肺癌早期症状要警惕

  多年的临床统计表明,有些临床常见的症状或许是早期肺癌的蛛丝马迹。

  咳嗽 肿瘤刺激支气管可引起咳嗽,多表现为刺激性干咳,即咳嗽时没有痰,或只有少量痰。咳嗽时也可能出现大量黏液痰。如果患者咳嗽持续超过两周,必须引起重视。

  痰中带血或咯血 肿瘤含有丰富的血管,患者咳嗽时,可以因血管破裂而出血,血液随着痰液排出,表现为痰中带血。如果肿瘤组织中血流丰富,或靠近较大的血管,咳嗽时排出血液量增多,会出现咯血。

  气短 作为肺癌的另一个早期症状,气短容易被认为是年迈、体质不佳或者肥胖所导致。如果患者在日常活动中感到气促,而无心血管方面的疾病,需要注意肺癌的筛查。

  肩、背、胸、臂疼痛 肺部肿瘤可能压迫神经,造成患者肩部、背部、胸部或手臂疼痛——这一症状甚至可能在咳嗽和气促之前出现。如果这些部位出现疼痛症状而无原发损伤,尤其是咳嗽和呼吸时加重的疼痛症状,需要密切关注。高达50%的肺癌患者在被诊断时有胸痛或肩痛症状。

  反复感染(支气管炎和肺炎) 反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道,可造成阻碍让患者更容易发生肺部感染。

  异常症状或体重下降 有时候即使是看上去无关的症状也与肺癌有关联,尤其是吸烟患者。比如1.7%的非小细胞肺癌患者在早期会发生膝盖疼痛。此外,一些综合症状,比如疲劳、食欲下降、无法解释的体重下降,甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。

  辅助检查助力肺癌早发现

  肺癌早期症状往往并不明显,甚至无任何不适。中心型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且轻,甚至无症状。因此在临床上,除了症状表现,医生还会结合影像学检查来发现肺部原发与转移部位的癌灶。

  统计数据显示,25%的肺癌患者在被诊断出肺癌时是没有特异性症状的,许多是出于其他原因做CT或X线检查才发现的。

  肺癌的辅助影像学检查方法主要包括X线、CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)、超声、核素显像等方法。影像学检查主要用于肺癌诊断、分期、疗效监测、再分期及预后评估等。

  当怀疑可能是肺癌时,患者还需要进行组织病理学检查。组织病理学检查是诊断肺癌的“金标准”。该检查是用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法,通过显微镜直接观察人体组织结构内的细胞有没有癌变。

  病理诊断能够明确肺癌的分期、分型。病理诊断对于患者治疗方案的选择及预后具有决定性作用,因此在肺癌治疗前必须有痰液细胞学检查、胸腔穿刺术、浅表淋巴结和皮下转移病灶活组织检查、经胸壁肺穿刺术、支气管镜检查等病理诊断。

  此外,实验室采血化验在肺癌的诊断和疗效评价中也起到辅助参考作用,包括肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)等的检测。

  目前我国肺癌患者人数仍处在增长期,早期筛查对于提高患者的生存率意义重大,对早期临床症状的重视也能够尽早进行干预治疗,挽救患者的生命。

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