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37岁安徽女子腹痛两年不让老公碰 罪魁祸首竟是TA

2021-04-08 09:47 浙大一院

虽然已经到了2021年,避孕仍是饮食男女无法绕开的话题,生过二胎的宝妈,无法承受“再来一个”的惊吓,每一个尝过意外怀孕苦果的女性,更是难免会想起“惨痛”经历。选择合适的避孕方式相当关键,这不,来自安徽农村的芳姐(化名),肚子疼了两年,一查竟是输卵管结扎后银质钳夹在肚子里跑丢了,最终……

连续腹痛两年,罪魁祸首竟是TA

在浙江大学医学院附属第一医院拿到确诊结果之后,芳姐持续两年无法缓解的腹痛缘由终于水落石出。

37岁的芳姐是安徽黄山人,大女儿14岁,小儿子8岁,儿女双全,老公又顾家,两口子虽然挣钱不多,平时在县城里做点小生意,日子也算过得有滋有味。但从2018年起,因为芳姐持续却查不出病因的腹部疼痛,让他们的家庭蒙上阴霾。

“肚子疼起来,什么都顾不上,还忍不住要冲两个孩子发脾气!”丈夫带着芳姐县医院、市医院还有安徽的大医院来来回回跑,检查也做了不少,B超显示她有盆腔积液,当地医院按照妇科炎症、肠炎消炎治疗,小腹持续疼痛的症状却丝毫未能缓解,她只能靠吃止疼药缓解疼痛。因为不时的下腹坠痛,芳姐几乎不再让丈夫多碰自己,一向老实可靠的丈夫这两年也愈发沉默寡言。

最近,老公带着芳姐乘高铁来到杭州,找浙大一院妇科门诊求诊。经过腹部CT检查,“眼尖”的胡京辉副主任医师在芳姐的腹部影像中发现了不同寻常的蛛丝马迹——“右侧子宫附件区有致密阴影、左中腹部致密影”。

“输卵管右侧的金属影还在,左侧的却跑到了腹部,极有可能是结扎后,阻断输卵管的钳夹脱落了 !”凭借多年的临床经验,胡京辉副主任医师向芳姐进一步询问病情。

原来,芳姐两胎都是剖宫产,2013年生完小儿子后,她听从了婆婆的建议“顺便结扎了”。当时婆婆是好意,因为如果以后意外怀孕,对芳姐的伤害会更大,结扎以后也没有那么多麻烦事。输卵管结扎的最初几年,她并未出现什么身体异常,也再没把这事放在心上。

“大海捞针”找出米粒大小钳夹

芳姐当即被收治住院。在妇科主任钱建华主任医师的带领下,科室围绕芳姐的病情展开讨论——脱落的钳夹在她的肚子“乱跑”,如何精准定位,用最小的创伤取出异物,考验着医生的细心、耐心与技术。

“过去七八年,这类输卵管结扎钳夹取出的手术我们开展过很多例,更多时候是个功夫活!”经过讨论,胡京辉副主任医师决定通过腹腔镜探查和取出深藏在芳姐腹腔内的异物,与此同时,在取得芳姐充分信任和授权的基础上,将开腹探查与取出异物手术作为备选方案。

3月27日下午,由胡京辉副主任医师主刀通过腹腔镜遍寻了芳姐大肠、小肠的每段肠管,最终在腹腔大网膜上找到了“罪魁祸首”——长约5mm已经发黑的银质输卵管钳夹终于被成功取出。这项“大海捞针”的手术历时1个小时。4月1日,芳姐成功出院,终于不再受持续腹痛的折磨。

专家介绍,输卵管结扎是一种安全、高效、永久且方便的避孕方式,绝大多数人(少数极度粘连的人除外)可以在剖宫产的同时手术。在计划生育年代,这种节育方式曾盛行于广大农村地区,如今采用这种方式避孕的人逐渐减少。输卵管结扎有其优点:

1.避孕效果为“永久”,不需要再使用药物和手术来防止怀孕;

2.安全、有效,并发症发生率小于1%、10年总妊娠率仅约为18.5/1000;

3.绝育术后的女性性功能不会减退;

4.目前几乎所有的研究都表明,输卵管绝育术后的女性发生卵巢癌的风险降低。

但像一枚硬币的两面,这种避孕方式也存在弊端:其一,麻醉、手术创伤的风险,如切口出血、愈合不良和感染;其二,下腹痛或不适:如果结扎位置发生炎症,或肠管粘连,有可能出现下腹不适或者隐痛;其三,盆腹腔脏器损伤;其四,月经失调,远期并发症如宫外孕等;其五,万一夫妻双方改变想法后悔绝育,此时再自然怀孕成功率不高,只能通过输卵管再通术(术后成功率低)或者试管婴儿实现。

各种避孕方法PK,合适的才是最好的。当然,有关输卵管结扎,还有很多传言——会导致月经量增多、会导致卵巢功能退化、变老、会有更多妇科疾病。

专家辟谣,这些说法并不可靠,现有的科学避孕方式包括:短效避孕药、全程避孕套、皮埋避孕针、宫内节育器以及男女一方的结扎,任何一种避孕效果其实都相当靠谱。

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